personnalité évitante (trouble du comportement)

Groupe C - Personnalité Evitante


1/ Résumé des principaux critères du DSM-IV
2/ Données épidémiologiques (ratio/prévalence)

Prévalence de 0.4 à 1.3%. Il y a une proportion similaire d'hommes et de femmes. Cette personnalité est souvent rencontrée dans certains troubles psychiatriques comme les troubles anxieux
3/ Caractéristiques psychopathologiques du trouble

- Symptômes

Inhibition sociale
Image dévalorisée d'elle-même
Hypersensibilité au jugement d'autrui
Timidité prononcée : essaye de passer inaperçue, refuse ou évite régulièrement certaines situations
Conventions
Inhibition et hésitation dans tous les domaines de la vie quotidienne : elle refuse régulièrement tout contact visuel prolongé, elle se sent mal dans les relations sociale, elle s'explique avec lenteur et embarras.
Peur des compliment : ne sait pas comment y répondre : refuse souvent des promotions professionnelle par absence de confiance.
Conduites d'évitement, pouvant prendre un caractère paradoxal ou des attitudes de défit, ou d'affrontement des situations redoutées.

- relations interpersonnelles

Expressions affectives et relations interpersonnelles marquées par : Inhibitions sociale ; susceptibilité. Facilement séduit par les autres. Rapidement abandonné du fait de leur gentillesse excessive et l'ennui qu'elle suscite. Réprime les émotions fortes ou pénibles.

- expressions affectives, émotionnelles ; style cognitif

Style cognitif :
Anxiété
Indécision
Etat de confusion mentale / inhibition sociale / situation sociale embarrassantes : pseudo-débilité / fonctionnement relationnel (peut rester sans voix)
Faible estime de soi, entraînant la conviction que les autres vont la rejeter.
Les autres sont perçus comme supérieurement intelligents et devenant rapidement inaccessibles
4/ Adaptation et évolution des troubles

L'adaptation est variable. L'évolution se tourne souvent vers les troubles anxieux ou phobiques, ponctués parfois d'épisode dépressifs.
5/ Hypothèses explicatives

Biologique et génétique : voie d'exploration presque totalement nouvelle
Deux facteurs pendant l'enfance :
- caractère disproportionné des critiques, reproches, de la part de l'entourage, conduisant au développement d'une faible estime de soi et l'évitement de certaines situation
- répétition des expériences de rejet dans toutes situations (sociale, scolaire, familiales,...)
6/ Prise en charge et Objectif thérapeutique

L'objectif thérapeutique est de modifier l'image de soi de manière à développer l'affirmation de soi et les aptitudes sociales.
La relation thérapeutique se développe souvent sur le mode de la confiance mais peut prendre beaucoup de temps.

Source : Cours de psychopathologie - Licence - Université de Dijon